Associado à gestação na maioria das situações, o melasma – caracterizado pelo surgimento de manchas escuras ou acastanhadas na pele – tem como principal fator a exposição solar.

Segundo a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), os anticoncepcionais femininos, a gravidez, a genética e os raios solares fazem parte do grupo de condições que favorecem o seu aparecimento.

Uma pequena exposição aos raios ultravioletas já é motivo para que o melasma apareça ou volte a surgir em pacientes que se trataram anteriormente, sendo assim, os cuidados com a proteção da pele no verão devem ser redobrados.

O melasma não tem cura, mas possui tratamentos capazes de torná-lo praticamente imperceptível. A forma mais eficaz de prevenir a sua volta é o deixando mais estável possível. Apesar de afetar com maior frequência o sexo feminino, as manchas também podem aparecer em homens.

Na maioria dos casos, o rosto é o local que mais apresenta a ocorrência de melasma, no entanto, as manchas também podem afetar partes extrafaciais como os braços, pescoço e colo. Apesar de não ser uma doença ou problema grave de saúde, o melasma atinge a aparência do paciente e, consequentemente, a sua autoestima. As mulheres são as que mais se sentem incomodadas com a hiperpigmentação da pele.

O melasma é uma disfunção da pigmentação da pele, que decorre do acúmulo exagerado de melanina em uma determinada área. Embora não tenha uma cura, já existem no mercado diversos tratamentos que amenizam ou tornam as manchas praticamente invisíveis.

O profissional indicado para realizar a avaliação, diagnosticar o melasma e tratar a condição, é o dermatologista. Somente ele poderá traçar qual o tratamento mais indicado para cada caso.

Existem três tipos de melasma. O epidérmico, quando há depósito de pigmento na camada mais superficial da pele; o dérmico, que atinge a derme, quando o excesso de pigmento se deposita ao redor dos vasos superficiais e profundos; e o misto, que é quando a ultrapigmentação atinge a epiderme e a derme. Então, para cada tipo será elaborado um plano de tratamento.

Atualmente, os tratamentos mais frequentes são os peelings, podendo variar entre superficiais ou que atingem camadas mais profundas da pele; cremes despigmentantes, sendo os mais comuns à base de ácido glicólico, retinóico, azeláico e vitamina C; microagulhamentos, associados a produtos despigmentantes; e lasers específicos.

Em todos os casos a orientação em comum é a fotoproteção. O ponto de partida em todos os tratamentos contra o melasma é a proteção contra os raios solares, infravermelhos e luz visível.

Quem possui o melasma e está em tratamento deverá aplicar um filtro solar específico para o problema. O produto deverá ser receitado pelo dermatologista, que irá detectar qual tipo de filtro e cosmético (spray, creme ou gel) será mais indicado.

* Teresa Noviello é dermatologista e membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia.