Endometriose
Endometriose
É uma doença ginecológica crônica e benigna, porém muitas vezes incapacitante, que afeta mulheres em idade reprodutiva. Ela ocorre quando as células do endométrio, o tecido que reveste o útero internamente, crescem e se desenvolvem fora da cavidade uterina.
Como a endometriose acontece?
Normalmente, o endométrio se espessa a cada ciclo menstrual para preparar o útero para uma possível gravidez. Se a gravidez não ocorre, esse tecido se desintegra e é eliminado durante a menstruação. Na endometriose, essas células endometriais, que deveriam ser expelidas, acabam se deslocando para outras partes do corpo, como:
Ovários
Trompas de Falópio
Peritônio (membrana que reveste a cavidade abdominal e pélvica)
Intestino
Bexiga
E, em casos mais raros, até pulmões e outros órgãos.
Esses implantes de tecido endometrial, mesmo estando fora do útero, continuam a responder aos hormônios do ciclo menstrual. Assim, eles também crescem, sangram e se inflamam a cada menstruação, causando dor, inflamação e a formação de cicatrizes e aderências (tecido que gruda os órgãos entre si).
Sintomas da endometriose
Os sintomas da endometriose podem variar muito de intensidade e nem todas as mulheres sentirão todos eles. Algumas, inclusive, podem não apresentar sintomas. Os mais comuns incluem:
Cólicas menstruais intensas (dismenorreia): Muitas vezes incapacitantes, que não melhoram com analgésicos comuns e podem piorar com o tempo.
Dor pélvica crônica: Dor na região da pelve que não está necessariamente ligada à menstruação.
Dor durante ou após as relações sexuais (dispareunia): Especialmente em casos de endometriose mais profunda.
Dor ao urinar ou evacuar: Principalmente durante o período menstrual, se a endometriose afetar a bexiga ou o intestino.
Alterações intestinais ou urinárias cíclicas: Como diarreia, constipação, inchaço abdominal ou sangramento retal/urinário durante a menstruação.
Fadiga e cansaço excessivo: Mesmo após uma boa noite de sono.
Infertilidade ou dificuldade para engravidar: A endometriose pode causar infertilidade ao bloquear as trompas, afetar a qualidade dos óvulos ou o ambiente uterino.
Causas da endometriose
A causa exata da endometriose ainda não é totalmente compreendida, mas várias teorias são consideradas:
Menstruação retrógrada: É a teoria mais aceita. Ocorre quando parte do sangue menstrual, contendo células endometriais, flui de volta pelas trompas de Falópio para a cavidade pélvica, em vez de sair do corpo.
Disseminação por vasos sanguíneos ou linfáticos: As células endometriais podem ser transportadas para outras partes do corpo através da corrente sanguínea ou do sistema linfático.
Transformação de células: Outras células do corpo (fora do útero) podem se transformar em células endometriais.
Fatores genéticos e imunológicos: Há evidências de que a endometriose pode ter um componente genético, e problemas no sistema imunológico podem dificultar a eliminação das células endometriais fora do útero.
Diagnóstico e tratamento da endometriose
O diagnóstico da endometriose pode ser desafiador e demorado, pois os sintomas podem ser confundidos com outras condições. Geralmente, envolve:
Histórico clínico detalhado: Avaliação dos sintomas e histórico familiar.
Exame físico: Incluindo o exame ginecológico.
Exames de imagem: Ultrassom transvaginal com preparo intestinal e ressonância magnética pélvica são os principais para identificar os focos da doença.
Laparoscopia: Em alguns casos, pode ser necessária uma cirurgia minimamente invasiva para confirmar o diagnóstico e remover os focos de endometriose.
A endometriose não tem cura, mas o tratamento visa controlar os sintomas, melhorar a qualidade de vida e, se desejado, auxiliar na fertilidade. As opções incluem:
Medicamentos para dor: Analgésicos e anti-inflamatórios.
Terapias hormonais: Para suprimir a menstruação e o crescimento dos focos de endometriose, como pílulas anticoncepcionais de uso contínuo ou outros medicamentos.
Cirurgia: Para remover os implantes de endometriose, aderências e cicatrizes, especialmente em casos de dor intensa, endometriose profunda ou dificuldade para engravidar.
Tratamentos para infertilidade: Como indução da ovulação ou técnicas de reprodução assistida (FIV).
Mudanças no estilo de vida: Dieta anti-inflamatória, exercícios físicos e manejo do estresse.
A endometriose é uma doença complexa que exige um acompanhamento médico especializado e individualizado para um manejo eficaz e para que a mulher possa ter uma melhor qualidade de vida.
Fonte: Gemini