Essa dor pode durar pelo menos três meses e, muitas vezes, não tem uma causa aparente visível, como infecção, lesão ou outra doença dermatológica.

Sintomas da Vulvodínia

Os sintomas podem variar de intensidade e localização, sendo os mais comuns:

Dor: Pode ser descrita como queimação, ardência, pontadas, picadas ou uma sensação de facada. A dor pode ser constante ou intermitente.

Irritação: Sensação de irritação na pele da vulva.

Coceira: Embora a vulvodínia não seja primariamente uma condição de coceira, ela pode ocorrer.

Sensibilidade: A vulva pode ficar extremamente sensível ao toque, ao uso de roupas justas, ao sentar-se, durante a relação sexual ou até mesmo ao inserir um absorvente interno.

Desconforto: Pode haver um desconforto geral na região, que impacta atividades diárias.

A dor pode ser generalizada, afetando toda a vulva, ou localizada, concentrada em uma área específica, como o vestíbulo vaginal (a entrada da vagina), condição conhecida como vestibulodínia.

Causas da Vulvodínia

As causas exatas da vulvodínia ainda não são totalmente compreendidas, mas acredita-se que uma combinação de fatores possa contribuir para o seu desenvolvimento. Algumas das possíveis causas e fatores associados incluem:

Disfunção ou irritação nervosa: Pode haver um aumento no número de terminações nervosas ou uma disfunção nos nervos da região vulvar, levando a uma hipersensibilidade à dor.

Inflamação: Pode estar relacionada a uma resposta inflamatória anormal na área.

Disfunção do assoalho pélvico: Tensão ou espasmos nos músculos do assoalho pélvico podem contribuir para a dor.

Alterações hormonais: Desequilíbrios hormonais, especialmente na menopausa ou relacionados ao uso de contraceptivos, podem influenciar.

Histórico de infecções: Infecções vaginais recorrentes (como candidíase) podem, em alguns casos, desencadear a condição.

Predisposição genética: Algumas mulheres podem ter uma maior sensibilidade à dor devido a fatores genéticos.

Trauma: Lesões ou traumas na região vulvar podem ser um fator.

Fatores psicossociais: Estresse, ansiedade e depressão podem não ser a causa direta, mas podem agravar a percepção da dor e dificultar o manejo.

Diagnóstico da Vulvodínia

O diagnóstico da vulvodínia é feito por exclusão, ou seja, o médico ginecologista primeiro descarta outras condições que possam estar causando a dor (como infecções fúngicas ou bacterianas, doenças de pele, traumas ou outras patologias). O processo geralmente envolve:

Histórico clínico detalhado: O médico fará perguntas sobre a duração, intensidade, localização e características da dor, além de outros sintomas e histórico de saúde.

Exame físico: O ginecologista examinará a vulva em busca de sinais visíveis de inflamação, infecção ou lesões.

Teste do cotonete (ou "Q-tip test"): O médico usa um cotonete umedecido para aplicar uma leve pressão em diferentes pontos da vulva para identificar áreas de dor e sua intensidade.

Exames complementares: Podem ser solicitados exames de laboratório (como culturas para infecções) para descartar outras causas.

Tratamento da Vulvodínia

Como a vulvodínia é uma condição complexa e multifatorial, o tratamento é geralmente multidisciplinar e individualizado, visando o alívio dos sintomas e a melhoria da qualidade de vida da paciente. As opções podem incluir:

Medicamentos tópicos: Cremes e pomadas com anestésicos (como lidocaína), hormônios ou outros componentes para aliviar a dor e a inflamação local.

Medicamentos orais: Antidepressivos tricíclicos, anticonvulsivantes ou outros analgésicos que atuam nas vias da dor.

Fisioterapia pélvica: Exercícios e técnicas para relaxar os músculos do assoalho pélvico, reduzir a tensão e melhorar a circulação na região. Biofeedback pode ser utilizado.

Bloqueios nervosos: Em alguns casos, injeções de anestésicos ou outros medicamentos podem ser aplicadas diretamente nos nervos para bloquear a dor.

Mudanças no estilo de vida: Evitar roupas apertadas, usar roupas íntimas de algodão, evitar sabonetes perfumados ou irritantes na higiene íntima, e banhos de assento com água morna.

Dieta: Em alguns casos, pode ser recomendada uma dieta com baixo teor de oxalatos.

Terapia sexual e psicológica: Para lidar com o impacto emocional da dor crônica e auxiliar na retomada da vida sexual e bem-estar.

Laser de CO2: Uma abordagem emergente que pode estimular a regeneração tecidual e reduzir a inflamação.

Cirurgia: Em casos muito específicos e refratários a outros tratamentos, a vestibulectomia (remoção cirúrgica da área dolorosa) pode ser considerada.

É fundamental que mulheres que apresentem sintomas de dor vulvar persistente procurem um ginecologista experiente na condição para um diagnóstico correto e um plano de tratamento adequado. Sentir dor na região genital não é normal e há formas de buscar alívio e melhorar a qualidade de vida.

Fonte: Gemini